Где получить лечение? Глоссарий FAQ Подписка Новости
+7 (495) 755-92-67
+7 (495) 755-92-62

информационный портал
о лечении Гепатита В

Факт

Прославленный врач античности Гален, живший во II в.н.э., считал печень главным органом человеческого организма. Авторитет Галена среди средневековых ученых был настолько высок, что эта точка зрения была пересмотрена только спустя 15 столетий в в эпоху Ренессанса в XVII веке.

Аналоги нуклеозидов и нуклеотидов

Аналоги нуклеоз(т)идов – это группа препаратов, обладающих прямым противовирусным действием. Принцип их действия состоит в блокировании ДНК вируса, вследствие чего последний не может размножаться и, тем самым, оказывать негативное влияние на клетки печени.

Аналоги нуклеоз(т)идов
Преимущества: Недостатки:
1. Высокая противовирусная активность независимо от генотипа вирусаГенотипы вируса гепатита В – подвиды вируса гепатита В, различающиеся друг от друга по генетической структуре.
2. Хорошая переносимость
3. Применение в виде таблеток или сиропа
4. Могут применяться на любой стадии заболевания
5. Относительно умеренная стоимость
1. Необходимость приема в течение неопределенно долгого времени
2. Риск развития устойчивости к препарату

Клиническими исследованиями доказано, что аналоги нуклеоз(т)идов эффективно подавляют размножение вируса гепатита В, однако после прекращения терапии (чаще преждевременного) вирусная нагрузка может снова возрастать. Это связано с особенностями вируса гепатита В и течением заболевания. Учитывая прямую взаимосвязь между уровнем вирусной нагрузки и риском развития цирроза печени (чем ниже вирусная нагрузка, тем ниже данный риск), то становится понятной необходимость долгосрочного подавления размножения вируса.

Однако длительное лечение аналогами нуклеоз(т)идов может приводить к развитию резистентности – появлению устойчивых к противовирусным препаратам мутаций в ДНК вируса. Образованию резистентных мутаций вируса способствуют:

  • низкая противовирусная активность (мощность) применяемого нуклеоз(т)идного аналога
  • низкий генетический барьер препарата

Для эффективного контроля над вирусом необходимо длительное лечение, но при длительном лечении со временем формируются мутации в ДНК вируса и препарат теряет эффективность.

Однако, существуют препараты, которые обладают высокой противовирусной эффективностью и одновременно имеют очень низкий риск развития резистентности даже при длительном лечении (более 5 лет)

Таким образом, в большинстве случаев при выборе препарата из группы аналогов нуклеоз(т)идов, нужно руководствоваться следующими основными критериями:

  • высокая противовирусная активность препарата
  • низкий риск развития резистентности вируса к препарату

Прием нуклеоз(т)идных аналогов хорошо переносится. Побочные явления отмечаются редко, чаще всего встречаются головные боли, недомогание, тошнота.

Помните, что вышеприведенные данные являются общими рекомендациями, которые не могут отражать все возможные аспекты вашего конкретного случая заболевания.
Поэтому в каждом отдельно взятом случае необходимость и схема терапии должны быть внимательно изучены и обсуждены совместно с специалистом.

3.151501144688