Где получить лечение? Глоссарий FAQ Подписка Новости
+7 (495) 755-92-67
+7 (495) 755-92-62

информационный портал
о лечении Гепатита В

Факт

1.2-1.5 кг равен вес печени, что делает ее самой большой железой в человеческом организме.

Интерфероны крови.

Интерфероны – общее название, под которым объединяют ряд белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса. Благодаря интерферону, клетки становятся невосприимчивыми по отношению к вирусу, то есть он обладает опосредованным, а не прямым действием на вирус. Есть несколько типов интерферонов –альфа, бета, гамма и др. В лечении вирусных гепатитов и некоторых опухолей применяются препараты интерферона-альфа.

Интерфероны-альфа, используемые для лечения вирусных гепатитов, делятся на 2 группы:

  • “короткоживущие” интерфероны-альфа, которые нужно через день или ежедневно;
  • “пролонгированные” интерфероны-альфа, применяемые 1 раз в неделю (ПЭГ-интерфероны-альфа). Химическая формула последних позволяет им поддерживать постоянную концентрацию в крови в течение недели, благодаря этому нет необходимости в ежедневных инъекциях.
Интерфероны-альфа
Преимущества: Недостатки:
1. Ограниченный срок лечения, обычно 1 год
2. Не возникает устойчивость к препарату
1. Умеренный противовирусный эффект
2. Эффективны только у определенной группы пациентов (критерии указаны ниже)
3. Плохая переносимость препарата
4. Применение в виде подкожных инъекций
5. Ограниченное применение на стадии цирроза печени
6. Высокая цена препарата

Как правило, интерфероны-альфа позволяются добиваться положительного эффекта у 30% пациентов с хроническим гепатитом В. Было выявлено, что интерферон наиболее эффективен при соблюдении следующих критериев:

  • генотип А вируса. Дело в том, что у вируса гепатита В существует несколько подвидов, различающихся друг от друга по генетической структуре, они называются генотипами. В данное время их насчитывается 8 и обозначаются они первыми буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E, F, G, H. На территории России чаще всего встречается генотип D (около 90% случаев), гораздо реже A (около 6%) и C.
  • наличие HBeAg
  • высокий уровень АЛТ
  • низкий уровень ДНК HBV
  • отсутствие цирроза печени
  • молодой возраст больного

Существуют состояния, при которых применение интерферонов-альфа противопоказано:

  • декомпенсированный цирроз печени
  • беременность, кормление грудью
  • наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний, психических заболеваний, тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

При применении интерферонов довольно часто развиваются побочные эффекты (до 88% по данным клинических исследований). В первые недели приема нужно быть готовым к возникновению “гриппоподобных явлений” после инъекций: повышению температуры тела, болям в мышцах, суставах, головным болям. В таких случах применяются жаропонижающие средства. В целом ухудшается самочувствие, часто снижается вес, могут выпадать волосы. Возможна реакция на месте введения препарата: покраснение кожи, боль. Особенно это актуально, когда введение препарата ежедневное.

В период лечения требуется периодически сдавать анализы крови, так как могут возникнуть осложнения, связанные, например, со снижением количества клеток крови – лейкоцитов и тромбоцитов. Могут наблюдаться изменения со стороны психики, чаще если они имелись до начала лечения: бессонница, депрессивные состояния, редко возникают суицидальные мысли. В ряде случаев эти симптомы можно улучшить, назначив психотерапевтические препараты.

При приеме препаратов интерферона могут возникнуть вирусные и бактериальные инфекции, активироваться хронические заболевания. Поэтому перед лечением необходимо предварительное тщательное обследование.

Помните, что вышеприведенные данные являются общими рекомендациями, которые не могут отражать все возможные аспекты вашего конкретного случая заболевания.
Поэтому в каждом отдельно взятом случае необходимость и схема терапии должны быть внимательно изучены и обсуждены совместно с специалистом.

3.151501144486